Mamurluk

Mamurluk (1) ili odgođena alkoholom uzrokovana glavobolja, je pojam koji nije jednoznačan, nego ga čini čitav niz neugodnih promjena normalnoga funkcioniranja organizma, a koji je rezultat pretjeranog unosa alkoholnih pića. Najčešći simptomi su glavobolja, mučnina, fotofobija (preosjetljivost na svjetlo), fonofobija (preosjetljivost na zvuk), letargija, proljev, i izrazita žeđ. No, mamurluk ne uključuje samo fizičke simptome, nego često ima i psihičke simptome, koji uključuju depresiju i anksioznost.

Ovo je znanstvena definicija, ali mamuruk smo svi iskusili, odnosno rijetko tko nije. I kod nekoga je jači, kod nekoga slabiji, neki imaju sve simptome, dok drugi tek neke. Napisat ćemo nešto i o mitovima vezanima za liječenje ili prevenciju mamuruka, a koji su duboko uvriježeni među ljudima kao urbane legende, i na neki način, sa dozom znanosti pokušati demistificirati i ovaj fenomen.

Voda Ne postoji točna količina koja se mora unjeti, a da bi uzrokovala mamuruk, jer svaka osoba reagira drugačije na alkohol, ali u realnim okvirima, što više alkohola unosite, to je šansa za jači mamuruk sve veća.

Urbana legenda: Mamurluk je normalna stvar poslije fešte.

Stanje mamurluka je reakcija tijela na prekomjeran unos alkohola, i nikako nije nešto što bi se moglo okarakterizirati kao normalno ili fiziološki. Baš suprotno, on pokazuje da je došlo do oštećenja, na više razina, i u više organskih sustava. Prije svega dolazi do oštećenja neurona-moždanih stanica, i pogotovo poremećaja na hormonskoj razini-smatrajte hormone glasnicima koji prenose novosti u mozgu. Takav poremećaj glasnika dovodi do glavobolje, vrtoglavice i mučnine, a mučnina vodi u povraćanje, dok povraćanje vodi u dehidraciju, dehidracija u još jaču glavobolju. Krug je zatvoren. Postoje i brojni drugi poremećaji, o kojima će se pisati dalje u tekstu, ali jedno je sigurno, mamurluk nije normalna reakcija.

Uzroci mamurluka

Ne postoji jedan uzrok opake glavobolje i mučnine koja nastaje kad se probudimo drugi dan. Priča je puno kompleksnija, jer alkohol ima utjecaj na mnogobrojne organske sustave, ali u cijeloj priči su važni faktori koji se tiču načina ispijanja alkohola i ponašanja u alkoholiziranom stanju. Ne radi se samo o tome da simptomi nastaju zbog unosa alkohola, kao alkohola, nego simptomi nastaju i zbog tvari nastalih u razgradnji alkohola, zbog kemikalija koje se nalaze u alkoholnim pićima, zbog procesa izlučivanja alkohola iz tijela, kao i zbog osobnih karakteristika osobe koja unosi alkohol

Što nam radi alkohol kad ga unosimo?

1. Dehidracija

Voda Unos alkohola povećava proizvodnju urina, zbog volumena samog, ali i zbog promjena u lučenju antidiuretskog hormona, što je uzrok simptoma poput žeđi, suhoće usta i usana. Međutim, drugo jutro često je popraćeno i sa znojenjem, povraćanjem, i proljevima, što dodatno dehidrira organizam, ali dovodi i do poremećaja u sastavu tjelesnih tekućina, zbog gubitna elektrolita. Glavobolja (2) ima svoje korijene i u smanjenju stvaranja likvora, zbog dehidracije, što dodatno pojačava glavobolju.

2. Poremećaji probavnoga trakta

Preveliki, ponekad čak i bilo kakav unos alkoholnih pića iritira sluznicu želudca, ali i crijeva, te dovodi do upalne reakcije sluzice želudca i usporava pražnjenje želudca. Alkohol ima i utjecaj na jetru, dovodi do masne promjene jetre, ili u konacnici do ciroze, ali i povećava sekreciju želučane kiseline, povećava sekreciju gušterače i crijeva, a sve to dovodi da bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja, i proljeva.

3. Pad razine glukoze u krvi

Alkohol smanjuje proizvodnju glukoze u krvi, i troši rezerve glukoze koje su pohranjene u jetri, u obliku glikogena. Pošto je glukoza „gorivo“ koje mozak koristi za svoj rad, jednostavno je zaključiti da alkohol, zbog smanjenja razine glukoze u krvi, dovodi neizravno do simptoma poput umora, slabosti, i poremećaja raspoloženja, koji su osobito česti u stadiju mamurluka.

4. Poremećaj sna i biološkog ritma

San nakon pijanke kraći je no normani san, i lošije je kvalitete no normalan. Manjak sna isto je tako uzrok umora tijekom mamurluka. Alkohol dovodi do poremećaja regulacije temperature, noćne sekrecije hormona rasta, i otpuštanja kortizola-hormona nadbubrežne žlijezde, a svi ono zajedno mogu prouzročiti „jet-lag“ simptome drugoga jutra. Zanimljivo je da su simptomi (3) fotofobije („smeta nam svijetlo“), i fonofobije („smeta nam zvuk“) u biti rezultat smanjenja depresornog djelovanja alkohola na mozak, čime se on na taj način opire novonastaloj, aktivnijoj okolini.

5. Glavobolja

Pretjeran unos alkohola dovodi do širenja krvnih žila (vazodilatacije), što je isto faktor koji doprinosi nastanku glavobolje. Intoksikacija alkohola potiče i lučenje neurohormona histamina, serotonina i prostaglandina, za koje se zna da imaju funkciju u regulaciji boli i nastanku glavobolje.

6. Simptomi sustezanja od alkohola

Konzumiranje alkohola, osobito prekomjerno, i prečesto, unatoč uvriježenom mišljenju, deprimira mozak. Kada prestane unos alkohola, u vremenu nakon zadnjeg pića, živčani sustav može krenuti u hiperaktivno stanje, zbog izostanka alkohola kao depresora. Ovo dovodi do tremora, i osjećaja udaranja srca (palpitacija). Mnogi od simptoma mamurluka preklapaju se sa simptomima sustezanja od alkohola.

7. Produkti razgradnje alkohola

Alkohol razgrađuju enzimski sustavi u dvije faze. Alkohol se pretvara u prvoj fazi u acetaldehid pomoću enzima alkohol-dehidrogenaza, a u drugoj fazi iz acetaldehida u acetat, pomoću acetaldehid-dehidrogenaze (ALDH). U nekih ljudi postoje genetske mutacije enzima ALDH koji dovode do akumulacije acetaldehida u tijelu, koji ima izrazito toksični učinak. Acetaldehid je toksičan 20-tak puta više od alkohola (6), a isto tako je kokarcinogen (7) (tvar koja u „suradnji“ sa drugim tvarima dovodi do pretvorbe normalnih stanica u maligne).

8. Utjecaj tvari ili čimbenika koji nisu izrazvno povezani sa samim alkoholom

Pojačivači okusa
Većina alkoholnih pića u sebi sadrže razne dodatke, pojačivače okusa, arome, i slične kemijske tvari koje mogu odigrati svoje ulogu u nastanku, odnosno, pojačanju simptoma mamurluka. Pića poput ruma, vodke i gina, dovode (8) rjeđe do simptoma mamurluka, jer ne sadrža arome ni pojačivače okusa, za razliku od „bojanih pića“ poput crnog vina, brandy-a, viskija ili tekile. Zanimljivo je da većina ljudi ima jači mamurluk nakon noći ispijanja crnoga vina, ali kod nekih, crno vino može biti okidač i za nastanak migrene, ili obične glavobolje („red wine headache“), koja može nastati i nakon jedne čaše crnoga vina. Glavobolja ovakvog tipa često je povezana sa mučninom, povraćanjem, i osjećajem navale krvi u lice. (9)

Korištenje droga prilikom konzumiranja alkohola

Ne radi se samo o unošenju ilegalnih sredstava, nego i o pušenju cigareta. Pijano stanje provocira niz drugih rizičnih aktivnosti, pogotovo konzumiranje drugih opijata, kao i neodgovorno spolno ponašanje.

Urbana legenda: Skupo=bolje?

Skupocjena crna vina, i skupi viskiji, sadrže visoke udjele tanina i pojačivača arome, koji će vjerovatno pojačati simptome vašeg mamurluka drugi dan. Bolji izbor za drugi dan je piva, i bistra pića poput gina ili vodke. Što se tiće koktela, tu su stvari nešto bolje. Kokteli sadrže visoki udjel voćnih sokova, koji zbog razrjeđivanja alkohola, sadržaja voća, i visoke koncentreacije šećera smanjuju simptome mamurluka, no sa druge strane, zbog visokog udjela alkohola zamaskiranog u sladak okus, dovode do ekstremno pijanog stanja u relativno brzo vrijeme.

Karakter

Neka istraživanja potvrđuju da osobe sa određenim crtama ličnosti imaju jače simptome mamurluka. To se osobe koje su nervozne, koje rade pod stresom, i koje lako planu. Negativni događaji u osobnome životu i osjećaj krivice, zbog bilo čega, također su potencijalni faktori koji utječu na jačinu simptoma. Osobe koje imaju jače simptome mamurluka, dokazano imaju veći rizik da postanu alkoholičari (10).

Obiteljska anamneza

Osobe u čijim obiteljima postoji anamnaza alkoholizma među članovima, imaju povećan rizik za jače mamurluke, u usporedbi sa kontrolnom skupinom (11). Ali isto tako, osobe u čijim je obiteljima bilo problema sa alkoholom, konzumiraju i više alkohola od drugih osoba.

Simptomi mamurluka

Mamurluk je skup neugodnih fizičkih i mentalnih simptoma i znakova koji se pojavljuje obično jutro nakon opijanja. Ozbiljnost simptoma mamurluka ovisi o mnogo faktora, od onoga koliko je alkohola popijeno, pa do tipa alkohola, ali u principu, glavni faktor koji utječe na simptome je količina alkohola.

A koliko je to puno? Neki ljudi su mamurni i nakon što pope po dva pića, dok drugi nemaju mamurluka nakon boce žestokog alkoholnog pića. U svakome slučaju, što je veći unos alkohola, i što duže traje unos alkohola, ozbiljniji, teži i jači su simtomi koji se pojavljuju drugoga dana.

Urbana legenda: Sa pive na žestoko

Prijelazi i miješanje različitih vrsta alkohola nisu dokazali povezanost sa simptomima mamurluka. Jedino ako prijeđete sa žestokih alkoholnih pića, na pivo, tijekom noći, možete smanjiti sam unos alkohola, zbog toga što alkohol sadrži manje alkohola no druga pića. Ako prijeđete sa blagih alkoholnih pića, puput vina ili pive, na žestoka, ubrzavate proces opijanja, a time i simptome koji će nastati drugoga dana. Isto tako, ako konzumirate samo žestoka alkoholna pića, simptome mamuruka može eventualno smanjiti čaša vode između svakoga pića. No kakvu god taktiku izabrali, ukoliko unos alkohola bude prevelik, mamurluk će biti jači, bez obzira na mjeru koju poduzmete.

Prema National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (11), simptomi mamurluka mogu uključivati sve ili neke od navedenih simptoma:

Konstitucijski simptomi (umor, slabost i žeđ)
Bol (mišićna bol, glavobolja)
Gastrointestinalni simptomi (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu)
Poremećaji sna (skraćeno trajanje sna, skraćeno trajanje dubokog sna)
Osjetni simptomi (vrtoglavica, osjetljivost na svijetlo i zvuk)
Kognitivni simptomi (smanjena pažnja i koncentracija)
Raspoloženje (depresija, ansksioznost, iritabilnost)
Simpatička hiperaktivnost (tremor, znojenje, ubrzan puls, povišeni arterijski tlak)

Intenzitet simptoma, kao i tip simptoma, uvelike varira od osobe do osobe, ali i od „pijanke“ do „pijanke“. Osoba drugoga jutra može osjećati samo slabost ili vrtoglavicu, a sljedećeg vikenda glavobolju ili povraćanje. Simptomi počinju par sati nakon prestanka unosa alkohola, kada razina alkohola u krvi počinje padati. Najjači simptomi pojavljuju se kad je razina alkohola u krvi nula. (12) Sami simptomi traju od par pa sve do 24 sata, ponekad i više.

Mamurluk je blaža verzija onoga što osjećaju narkomani kada prekinu uzimati opojno sredstvo. Mamurluk je na svojevrstan način, simptom sustezanja, i jedan od načina na koje tijelo upozorava na oštećenja koja doživljava.

Kolikogod bio težak i loš osjećaj povraćanja, povraćanje je jedan od korisnih simptoma mamurluka, jer dovodi do toga da se smanjuje količina alkohola koje se apsorbira iz probavnoga trakta. U slučaju povraćanja, obavezno treba povećati unos vode, koja se gubi zbog samog utjecaja alkohola, ali i zbog samog povraćanja. Ako vam se povraća, nema smisla da se borite, organizam će sigurno napraviti svoje.

Umor i pospanost su isto tako jedni od češćih simptoma. Nakon fešte, mozak ne može ući u REM fazu sna (REM-Rapid Eye Movement-faza sna u kojoj se pojavljuju brzi pokreti očnih jabučica, a u kojoj sanjamo). Rezultat je jednostavan, bez REM faze sna, odnosno bez sanjanja, nema ni odmora mozga i tijela. Pa čak i ako ste prespavali dan nakon fešte, mozak se „nije odmorio“, pa će Vam i dan biti pospan i umoran.

Glavobolja je isto tako čest simptom mamurluka. Nastaje na jako puno načina, ali jedan od važnijih je da alkohol djeluje kao duretik-tvar koja ubrzava izlučivanje vode iz organizma. Što više pijete, više ćete tekućine gubiti. A pošto je unos tekućine prilikom konzumiranja alkohola smanjen, u odnosu na gubitke, organizam namiruje svoje potrebe iz vlastitih zaliha, što uključuje i mozak. Jedan od razloga postalkoholnih glavobolja je dehidracija mozga. A pošto je mozak dehidriran, to stanje može pridonjeti nastanku drugih čestih simptoma, kao što su vrtoglavica i iritabilnost. (13)

Urbana legenda: Burek prije spavanja

Unos bilo kakve hrane nakon noći opijanja nema nikakav utjecaj na simptome mamuruka, nego ih samo može pogoršati, u smislu izazivanja povraćanja. Unos hrane ima jedino utjecaj prije izlaska, jer se smanjuje utjecaj alkohola na oštećenje želudca, povećava se volumen u probavnoj cijevi, što onemogućava da se sav alkohol koji se unese i apsorbira u cirkulaciju. Postoje razlike i u hrani, tako da je masni obrok puno bolja prevencija prejakog opijanja i posljedičnog mamuruka, od obroka koji se sastoji od ugljikohidrata, poput pašte. Kao dobar izbor nameću se i steak ili pizza. Prije spavanja se preporuča popiti par čaša vode, da se donekle smanje simptomi dehidracije.

Kada se zabrinuti?

Mamurluk prolazi sam od sebe. Ako se on pojavljuje često, to samo znači da pijete sve češće. Ako se poklopi još par kriterija, poput onog da vam opijanja i mamurluk narušavaju kvalitetu života, kao i vezu sa drugom osobom ili uspjeh na poslu, onda bi ste trebali potražiti pomoć, jer vjerovatno ste postali ovisni o alkoholu. Alkoholizam nije tema ovoga članka, no alkoholizam je sve učestaliji problem, jer alkoholičari nisu nužno „kvartovski“ pijanci, danas su alkoholičari sve češće uspješni, visoko educirani ljudi, koji se sa zbiljom ne mogu suočavati na načine koji su zreli, nego se okreću alkoholu, dobro to maskirajući sociološkim čimbenicima ispijanja alkohola. „Skriveni“ alkoholičari su puno veći problem, jer se u naizgled normalnim pričama, mogu kriti obiteljski nasilnici ili krivci za nesreće sa ljudskim žrtvama.

Ukoliko se mamurluk ne povlači, ili su simptomi neobično jaki, tada se može raditi o trovanju sa alkoholom, koje može biti stanje koje ugrožava život.

Javite se na HMP ako se pojave neki od sljedećih simptoma:

konfuznost, gubljenje, nereagiranje na podražaje iz okoline
povraćanje koje traje dugo
napadi grčenja, poput toničko-kloničkih napada
usporeno disanje (sporije od 8 puta u minuti)
nepravilno disanje, isprekidano disanje
plavkasta koža, blijeda boja kože
niska tjelesna temperatura (ispod 35C)
nesvjestica

Liječenje mamurluka

Ljudi koji ne piju alkohol-nemaju mamurluka. Ljudi koji piju alkohol-dobiju mamurluk. I točka. Urbana je legenda da ćete svejedno biti mamurni ako ste vani cijelu noć, ne pijete, a ujutro ste mamurni. Niste mamurni, nego neispavani, a to je sasvim drugi par rukava. Čak i ljudi koji piju manje količine alkohola sa niskim sadržajem alkohola, mogu razviti simptome mamurluka. Međutim, ljudi koji popiju dovoljno alkohola, do razine intoksikacije, razvit će sve simptome, ili bar neke. Najbolji lijek, kao i za većinu bolesti ili stanja je prevencija. Dakle, nemojte uopće piti. Međutim, znamo da je to i više no teško izvedivo. Postoje niz postupaka ili lijekova za lječenje mamurluka, a ovo je znanstveno dokazani prikaz stvari ili tvari koje djeluju, odnosno uopće ne djeluju.

Pregled literature objavljen u British Medical Journal-u (13) kaže: Nema dokaza da niti jedan konvencionalni ili komplementarni postupak može prevenirati nastanak mamurluka. Najbolji način za izbjegavanje simptoma je apstinencija od alkohola. Ako ništa drugo, nemojte se bar otrovati od njega.

Što ne pomaže?

„Klin se klinom izbija“

Ako mislite da će vam piva pomoći drugo jutro, onda niste u pravu. Pošto simptomi mamurluka postaju najjači kada razina alkohola u krvi padne na nulu, nastavak opijanja samo je kupovanje vremena i izbjegavanje neizbježnoga. Trenutno, dovodi do oslabljivanja simptoma, ali povišenje razine alkohola dovodi do ponovnog metabolizma istoga, čime se nakuplja još više toksičnih tvari, koje odgođeni mamurluk čine još gorim. No to nije sve. Nastavak opijanja drugo jutro dovodi do povećanja rizika od nastanka alkoholizma, čime se priča dodatno komplicira. (14)

Urbana legenda: Kava liječi sve

Kava može smanjiti neke od simptoma maurluka, poput osjećaja umora, ili čak i glavobolje, jer dovodi do vazokonstrikcije (stiskanja) krvnih žila mozga. Međutim taj utjecaj je kratkotrajan, i simptomi se ubro vraćaju. Ono što je puno važnije činjenica je da je kofein diuretik (tvar koja dovodi do učestalijeg i obilnijeg mokrenja). Samim time kofein dovodi do pogošanja dehidracije, a dehidracija je jedan od glavnih uzroka simptoma mamurluka.

Hrana

Unos hrane drugoga jutra treba smanjiti, jer povečani volumen želudca može samo dovesti do izazivanja povraćanja. Isto tako treba izbjegavati masnu, začinjenu, ili tešku hranu. Ako su simptomi mamurluka jaki, ponašajte se kao i kad imate virozu sa proljevom i povraćanjem. Unosite velike količine tekućine, ali u malim dozama, po jednu čajnu žličicu, i unosite ugljikohidrate, poput onih u slanim štapićima, ili nemasnim krekerima, jer organizmu i dalje treba gorivo za rad-glukoza.

Urbana legenda: Tablete

Iako se čini logičnim, lijekovi protiv bola nemaju smisla na više razina u liječenju mamurluka. Recimo, ako uzimate paracetamol kao lijek-što je i jedini lijek koji se preporuča-prije spavanja, njegovo djelovanje prestaje kad se probudite ujutro. Ako paracetamol uzimate ujutro, onda si dodatno oštećujete jetru, jer alkohol i paracetamol dovode do blage upale jetre i mogućeg blažeg oštećenja. Treće, alkohol smanjuje aktivnu razinu većine lijekova u organizmu, uključujuči lijekove protiv bola. Ako uzimate druge lijekove, samo si pogoršavate simptome od strane probavnog sustava, u smislu povraćanja, mučnine, i gastritisa. Ti ostali lijekovi su najčešće acetilsalicilna kiselina, diklofenak, ili ibuprofen-sve lijekovi koji imaju dokazano loše djelovanje na sluznicu želudca.

Medicinski ugljen

Medicinski ugljen koristi se za liječenje nekih trovanja. Nema dokaza da će unos medicinskog ugljena dovesti do poboljšanja simptoma mamurluka.

Vježbanje/tuširanje/sauna

Niti jednom od ovih postupaka nije dokazano pozitivno djelovanje. Čak i suprotno, hipertermija uzrokovana nekim od ovih postupaka, u kombinaciji sa toksičnim učinkom alkohola na srce može dovesti do nastanka aritmija, čak i onih potencijalno smrtonosnih. (15)

Coca-Cola® i kofeinizirani napitci
Cola je napitak koji je izumljen sa namjerom da bude lijek protiv mamurluka. (16) Međutim niti njoj, niti jednome drugome kofeiniziranome napitku nije dokazano blagotvorno djelovanje.

A što bi moglo pomoći?

Rehidracija
Ključna riječ u liječenju mamurluka. Povećanim unosom tekućine donekle će te umanjiti simptome mamurluka. Ne pretjerujte sa prenaglim unosom velikih količina, jer ćete samo izazvati povraćanje, i pogoršati osječaj mučnine. Povećani unos tekućine dovesti će do smanjenja simptoma glavobolje ili vrtoglavice. Potencijalno blagotvornim pokazali su se i izotonični napitci, kojima se osim tekućine nadoknađuju i elektroliti.
Jaja
Istraživanja su pokazala da jaja mogu uvelike pomoći u liječenju simptoma mamurluka. Zbog svog visokog sadržaja aminokiseline cisteina, jaja pomažu u procesu rehidracije organizma, čineći mamurluk kraćim i blažim. Cistein pomaže u razgradnji acetaldehida, jednog od glavih toksina koji potiče nastanak simptoma maurluka.

Banane

Zbog diuretskog djelovanja, alkohol dovodi do gubitka kalija. Taj gubitak dovodi do pogoršanja nekih od simptoma, pa bi banane, kao voće sa visokim udjelom kalija, mogle dovesti do poboljšanja simptoma.

Druga hrana
Smatra se da sandwichi sa slaninom, pancetom i sirom mogu dovesti do smanjenja simptoma. (17)
Kisik
Udisanje zraka sa viskom koncentracijom kisika (18) smanjuje rizik mučnine, u jednakoj mjeri kao i bilo koji drugi lijek. Međutim, u kućnim uvjetima, nije za očekivati da imate boce sa kisikom, tako da probajte bar disati punim plućima.

Urbana legenda: Dvije-tri za bolji san

Alkohol ometa san.
Točka.
Istina je da alkohol dovodi do bržega uspavljivanja, no isto tako alkohol remeti kvalitetu sna, dovodeći do toga da se ujutro budite neodmorni.
Alkohol remeti, kao što je već navedeno, REM fazu sna, dovodeći do učestaloga buđenja iz sna, ili bar do ranijeg ustajanja. Isto tako, ako ste pretjerali tijekom noći prije, simptomi mamurluka mogu se pojaviti još i u snu, čime dovode do buđenja, i nemogućnosti spavanja.

I jedini lijek..

Vrijeme

Nažalost, niti jedan od gore navedenih lijekova i postupaka neće dovesti do poboljšanja svih simptoma, potpunog poboljšanja nekih, a ponekad čak i djelomičnog. Nema hrane, niti lijeka koji lijeći mamurluk bolje od vremena.

Za kraj

Ne pijte previše. Ali nemojte piti ni premalo. Nema ravnoteže između jedne krajnosti i druge. Alkohol je zdrav, u određenim količinama. Mamurluk je samo odraz lošeg djelovanja alkohola. Kao i kod svega u životu, bitna je jedino doza. A to je savjet koji ne mogu dati, samo znate najbolje svoje tijelo i gdje su granice za Vas.

“Alcohol is the anesthesia by which we endure the operation of life.”
George Bernard Shaw
Jasmin Hamzić, dr.med
j_hamzic@hotmail.com
www.facebook.com/jasmin.hamzic

Reference:

Hangover; http://en.wikipedia.org/wiki/Hangover

Howland J, Rohsenow DJ, Allensworth-Davies D, et al. (May 2008). "The incidence and severity of hangover the morning after moderate alcohol intoxication". Addiction 103 (5): 758–65. doi:10.1111/j.1360-0443.2008.02181.x. PMID 18412754. http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0965-2140&date=2008&volume=103&issue=5&spage=758.

Hangover: Alcoholic beverage, Nausea, Photophobia, Dysphoria, Depression, Anxiety, Alcoholism, Hypoglycemia, Dehydration, Acetaldehyde, Blood alcohol content, Hair of the dog [Paperback] Frederic P. Miller (Editor), Agnes F. Vandome (Editor), John McBrewster (Editor)

Binge drinking; http://en.wikipedia.org/wiki/Binge_drinking

Binge drink promotions to be banned, Times Online; 19.01.2010; http://www.timesonline.co.uk/tol/news/politics/article6993120.ece?&EMC-Bltn=OMTDB2F

Sprince H, Parker CM, Smith GG, Gonzales LJ (April 1974). "Protection against acetaldehyde toxicity in the rat by L-cysteine, thiamin and L-2-methylthiazolidine-4-carboxylic acid". Agents Actions 4 (2): 125–30. doi:10.1007/BF01966822. PMID 4842541. http://www.springerlink.com/content/w307w62037125v33/.

Stickel F, Schuppan D, Hahn EG, Seitz HK (July 2002). "Cocarcinogenic effects of alcohol in hepatocarcinogenesis". Gut 51 (1): 132–9. doi:10.1136/gut.51.1.132. PMID 12077107. PMC 1773267. http://gut.bmj.com/cgi/content/full/51/1/132.

Wiese JG, Shlipak MG, Browner WS (6 June 2000). "The alcohol hangover". Ann. Intern. Med. 132 (11): 897–902. PMID 10836917. http://www.annals.org/cgi/content/full/132/11/897.

Jarisch R, Wantke F: Wine and headache. Int Arch Allergy Immunol. 1996 May;110(1):7-12
“Personality risk for alcoholism covaries with hangover symptoms. “ Michael Earleywine; Adictive Behaviours, Vol. 18, pp. 415-420, 1993

„Alcohol Hangover: Mechanisms and Mediators“ ; Robert Swift, M.D., Ph.D.; and Dena Davidson, Ph.D. Vol. 22, No. 1, 1998 Alcohol Health & Research World.

„Alcohol Hangover: Mechanisms and Mediators“ ; Robert Swift, M.D., Ph.D.; and Dena Davidson, Ph.D. Vol. 22, No. 1, 1998 Alcohol Health & Research World

Pittler MH, Verster JC, Ernst E (December 2005). "Interventions for preventing or treating alcohol hangover: systematic review of randomized controlled trials". BMJ 331 (7531): 1515–8. doi:10.1136/bmj.331.7531.1515. PMID 16373736. PMC 1322250. http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/331/7531/1515.

“New hangover treatments go beyond traditions 'hair of the dog” New York Times News Service Dec. 6, 2004 http://www.azcentral.com/health/wellness/articles/1206hangoverhelp-ON.html?&wired

Ann Clin Res. 1988;20(4):287-91. The sauna and alcohol. Ylikahri R, Heikkonen E, Soukas A. PMID: 3218903 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3218903